Nomenclatore 2021
Nomenclatore 2021
L’assicurazione rimborsa ai soggetti regolarmente iscritti al momento dell'utilizzo della prestazione i costi sostenuti nei settori:
Sono rimborsabili sia le fatture emesse da specialisti in strutture private che visite private in strutture pubbliche del servizio sanitario (c.d. libera professione intramuraria - Intramoenia).
Non rimborsabili
1. Igiene orale e parodontologia | |
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Prestazione | Massimale |
Ablazione tartaro | € 35 ogni anno solare |
Prima visita odontoiatrica | € 30 ogni anno solare |
Splintaggio | per dente € 25 ogni anno solare |
La levigatura delle radici può essere concessa una volta all’anno salvo se propedeutica ad intervento di chirurgia parodontale. Non vengono riconosciute altre prestazioni parodontali sullo stesso dente se è trascorso meno di 1 anno dal versamento della precedente contribuzione. | |
Levigatura delle radici e/o courettage gengivale (per almeno 6 denti) | 1 fattura fino a € 40 ogni anno solare |
Le seguenti prestazioni non possono essere ripetute nello stesso sito prima di 12 mesi: | |
Chirurgia rigenerativa compreso osso eterologo e/o membrane – per almeno 6 denti | € 200 ogni anno solare |
Chirurgia resettiva, per arcata (incluso qualsiasi tipo di lembo e sutura) – per almeno 6 denti | € 200 ogni anno solare |
Chirurgia mucogengivale per uno o più denti e/o abbassamento di fornice, per arcata (incluse sutura e anestesia) | € 200 ogni anno solare |
Lembi o innesti liberi o peduncolati (inclusa sutura e anestesia) | € 50 ogni anno solare |
2. Diagnostica | |
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Prestazione | Massimale |
Radiografia endorale | 1 fattura fino a € 15 una volta ogni due anni |
Panoramica | 1 fattura fino a € 40 una volta ogni due anni |
CBCT | 1 fattura fino a € 90 una volta ogni due anni |
3. Conservativa (prestazioni non erogabili per lo stesso elemento dentale prima di 18 mesi) | |
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Prestazione | Massimale |
Otturazione¹ di cavità di I o V classe di Black | per dente € 50 |
Otturazione¹ di cavità di II, III o IV classe di Black | per dente € 70 |
Ricostruzione di dente con ancoraggio a vite o a perno | per dente € 60 |
Terapia canalare in dente monoradicolato (comprese radiografie): 1 canale radicolare | per dente € 75 |
Terapia canalare in dente monoradicolato (comprese radiografie): 2 canali radicolari | per dente € 85 |
Terapia canalare in dente monoradicolato (comprese radiografie): ≥ 3 canali radicolari | per dente € 100 |
Ritrattamento canalare | per dente € 150 |
¹Otturazione diretta: si precisa che sono escluse le pratiche Inlay, Onlay, Overlay.
La somma massima rimborsabile per tutte le prestazioni indicate nei seguenti punti 4, 5 e 6 ammonta a € 2.000 all’anno:
4. Prestazioni di chirurgia | |
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Prestazione | Massimale |
Estrazione di dente o radice | per dente € 50 |
Estrazione di dente in soggetto sottoposto a sedazione cosciente | per dente € 80 |
Estrazione di dente o radice in totale inclusione ossea | per dente € 100 |
Estrazione di dente da latte | per dente € 20 |
5. Implantologia | |
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I massimali di rimborso riportati di seguito comprendono:
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Prestazione | Massimale |
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Impianto osteointegrato (qualsiasi tipologia) | per impianto € 750 |
Intervento di rialzo del seno mascellare | per singola prestazione € 350 |
Ampliamento orizzontale/verticale di cresta alveolare (qualsiasi tecnica) | per quadrante e singola prestazione € 350 |
Prelievo di osso autologo intraorale ed innesto e/o inserimento di materiale di innesto – intervento ambulatoriale | per quadrante e singola prestazione € 150 |
Mini-impianti, compresi attacchi di precisione | per impianto € 400 |
6. Protesica | |
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Prestazione | Massimale |
Protesi parziale rimovibile provvisoria (fino a 4 denti, compresi ganci ed elementi) | per singola prestazione € 80 |
Protesi parziale rimovibile definitiva (almeno 4 denti, compresi ganci ed elementi) | per singola prestazione € 150 |
Protesi totale provvisoria (per arcata) | per singola prestazione € 100 |
Protesi totale rimovibile con denti in resina o ceramica (per arcata) | per singola prestazione € 300 |
Singolo attacco di semiprecisione/precisione in LNP² | per singola prestazione € 50 |
Apparecchio scheletrico (struttura LNP² o LP³, comprensivi di elementi – per arcata) | per singola prestazione € 300 |
Corona protesica in LNP² e ceramica | per singola prestazione € 150 |
Corona protesica in ceramica integrale | per singola prestazione € 150 |
Corona protesica in LP³ e ceramica integrale | per singola prestazione € 100 |
Corona protesica provvisoria semplice in resina | per singola prestazione € 25 |
Perno per moncone e/o ricostruzione | per singola prestazione € 50 |
Riparazione di protesi rimovibili o fisse | per singola prestazione € 25 |
Aggiunta di un elemento su protesi parziale o su scheletrato | per singola prestazione € 25 |
Corona a giacca in resina (per elemento definitivo) | per singola prestazione € 75 |
Corona fusa (per elemento) in
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per singola prestazione € 130 |
Corona provvisoria armata (in LNP² o LP³ – per elemento) | per singola prestazione € 40 |
Corona provvisoria in resina – indiretta (per elemento) | per singola prestazione € 40 |
Ricostruzione moncone in materiale composito (per elemento) | per singola prestazione € 40 |
Rimozione di corone o perni endocanalari (per singolo pilastro o perno); non applicabile agli elementi intermedi di ponte | per singola prestazione € 15 |
Corona in zirconia monolitica o stratificata | per singola prestazione € 100 |
Perio-overdenture per arcata esclusi i perni | per singola prestazione € 300 |
Corona telescopia per elemento | per singola prestazione € 150 |
²LNP = leghe non preziose
³LP = leghe preziose
Il rimborso delle spese può essere richiesto dopo almeno 2 mesi ma entro 2 anni dall’emissione della fattura. Alla richiesta di rimborso devono essere allegate copie dei seguenti documenti:
I rimborsi delle fatture a saldo emesse fino al 31/12/2021 devono essere richiesti entro due anni dalla data della fattura.
La documentazione di rimborso può essere inoltrata a UniSalute tramite i seguenti canali: